The post Metaanalýza na 2 milionech: málo déčka = více covidu a jeho závažnosti first appeared on Déčko Česku.

Získané výsledky představují silný důkaz, že hladina vitamínu D ukazuje prognózu nemoci, nikoliv že by se jednalo o její vedlejší efekt. Autoři tak navzdory probíhající vakcinaci doporučují zvýšit sérové hladiny nad 125 nmol/l za účelem zabránit vzniku další epidemie v důsledku nových variant nebo poklesu aktivity protilátek.

The post Riziko úmrtí na covid při hladině déčka 125 nmol/l klesá k nule first appeared on Déčko Česku.

U pacientů, kteří trpí nedostatkem vitamínu D, je 4,6x vyšší šance, že onemocní covidem než pacienti s dostatečnou hladinou.

The post Nedostatek vitamínu D významně zvyšuje riziko onemocnění covidem-19 first appeared on Déčko Česku.

The post 100 % pacientů přijatých k hospitalizaci s covidem má deficit vitamínu D first appeared on Déčko Česku.

Teprve nedávno bylo prokázáno, že vitamin D zabraňuje koronaviru SARS-CoV-2 vstupu do buněk epitelu dýchacích cest. Do jisté míry tudíž snižuje škody na plicích způsobené tímto virem.

Naše i zahraniční zkušenosti ukazují, že vitamin D zmenšuje pravděpodobnost rozvoje závažného průběhu covidu-19. Jen nepatrné procento pacientů s normální hladinou vitaminu D končí na jednotkách intenzivní péče (JIP). Výzkumy odhalily, že lidé, kteří byli na JIP nebo v důsledku covidu-19 i zemřeli, měli hladinu vitaminu D v krvi extrémně nízkou, jen kolem 30 nmol/l. Normální hladina je 75 až 150 nmol/l, za bezpečné lze považovat hodnoty do 300 nmol/l.

Pokud člověk s nízkou hladinou vitaminu D v krvi onemocní covidem-19, chybí mu silná zbraň proti SARS-CoV-2. Není to otázka léčby, ale spíš prevence, jde o navození příznivého stavu organismu, kdy přísunem vitaminu D tlumíme zánět.

Máme případy lidí, u kterých jsme měli vyšetřenou hladinu vitaminu D. Pak dostali covidovou infekci a po jejím prodělání u nich množství vitaminu D prudce kleslo třeba na polovinu, na čtvrtinu. V praxi to bývá tak, že lidé mají málo vitaminu D a ještě k tomu ho infekce spotřebovává,“ říká lékař, „tím se dostáváme do nepříjemného začarovaného kruhu, který ve spojení s dalšími faktory stojí za těžkým průběhem covidu-19.

The post Jen nepatrné procento pacientů s normální hladinou déčka končí na JIP first appeared on Déčko Česku.

The post Jak se rozjel covid na podzim? Přesně podle zeměpisné šířky first appeared on Déčko Česku.

Přitom už v roce 1940 zavedla Churchillova vláda povinnou fortifikaci tukových pomazánek za účelem „zabezpečení určité úrovně výživy národa“. Toto opatření platilo do roku 2013, kdy ho vláda označila ze zbytné „pozlacování“, protože se obohacování pomazánek stalo průmyslovým standardem, takže nebylo třeba ho vymáhat.

Bývalý ministr pro brexit David Davis, který je vzděláním biochemik, považuje za chybu, že se nefortifikuje širší skupina potravin. V květnu žádal ministra zdravotnictví Matta Hancocka, aby zvážil bezplatné schéma suplementace za účelem odvrácení deficitů vitamínu D během zimy. Mezitím vznikaly studie potvrzující pozitivní vliv vitamínu D na výstupy léčby nemoci covid-19. Davis konstatoval, že „tato nemoc se projevuje vážně teprve nad 40 stupňů zeměpisné šířky, protože tam během zimy mizí ultrafialové záření“ nutné k vytváření vitamínu D v kůži.

Britské státní organizace řešící agendy veřejného zdraví ale odmítaly činit kroky z důvodu údajného nedostatku přesvědčivých důkazů. To Davise frustrovalo: „Jestliže máte něco, co potenciálně může zachránit desítky tisíc životů na světě, stovky tisíc, pokud ne miliony, a vy řeknete, že není dostatek důkazů, ačkoliv je indikován pozitivní směr, tak s tím něco děláte, ne?“

V říjnu se konzervativec Davis paradoxně spojil s labouristou Rupou Huqem, který je téhož názoru, aby společně zvýšili tlak na vládu. David ve svém článku pro Telegraph vzpomněl výborná čísla z Finska, které fortifikuje potraviny, a Nový Zéland, který suplementuje vitamín D všem obyvatelům sociálních zařízení a kde lidé pobývají déle na slunci. Ministr Hancock informoval, že se potýkal s rezistencí ministerstva zdravotnictví a sociální péče, ale že nejsou žádné stinné stránky suplementace vitamínu D.

Na konci listopadu vláda ohlásila, že poskytne na čtyři měsíce bezplatně vitamín D všem v pečovatelských domech. Hancock nařídil odborným organizacím vlády připravit doporučení ohledně využití vitamínu D pro léčbu a prevenci čínské chřipky. Uvedl, že „velké množství studií ukazuje, že vitamín D může mít pozitivní vliv na ochranu před covidem“.

Bez akce Davida a Huqa by podle řady obhájců vitamínu D vláda nečinila. Huq neskrýval smíšené pocity ohledně zklamání, že „se vláda loudala“. Zůstává frustrace ohledně neochoty podporovat vznik většího množství studií. Profesor Adrian Martineau z londýnské Univerzity královny Marie, který se zabývá respiračními infekcemi a imunitou, musel finanční krytí pro klinické zkoušky účinnosti vitamínu D získat prostřednictvím charity. V srpnovém vydání Lancetu uvedl: „Není co ztratit implementací [snah dosáhnout dostatečného příjmu vitamínu D], ale je potenciálně možné hodně získat.“

Davis věří, že vláda bude imunologickému zdraví věnovat zvýšenou pozornost. „Covid zabíjí, když máte slabý imunitní systém. To je důvod, proč vitamín D má mnohem obecnější efekt než řekněme vakcíny. Dlouhodobě v našem úsilí zvítězíme. Jen je mi líto těch, kdo museli zbytečně zemřít.“

The post I Velká Británie význam vitamínu D už zná first appeared on Déčko Česku.

Autoři upozorňují, že zatímco není dostatek vakcín, existuje možnost eliminovat zásadní rizikový faktor úmrtnosti, kterým je nedostatek vitamínu D. Ostatní rizikové faktory, jako je obezita, vysoký krevní tlak, diabetes, nelze v danou chvíli ovlivnit tak jako nedostatek vitamínu D. Uvádějí, že právě jako svého času posloužila svého času silná data o korelaci uvedených civilizačních chorob s kouřením k nalezení příčinné souvislosti, a to prostřednictvím práce Austina Bradforda Hilla, máme i v případě vitamínu D dostatečnou evidenci, abychom jeho vliv na průběh nemoci covid-19 mohli označit za kauzální. Právě podmínky konzistentnosti, specifičnosti, časové podmíněnosti a úměrnosti dávce jsou dnes známa jako Hillova kritéria kauzality při vyhodnocení dat o korelaci.

Je odkazována studie, v rámci níž smrtnost na covid-19 u pacientů s deficitem vitamínu D byla 21 % oproti 3 % u pacientů s normální sérovou hladinou. Deficit vitamínu D byl u 97 % vážně nemocných pacientů na JIP, zatímco pouze u 33 % asymptomatických případů. Podobná zjištění vycházejí i z metaanalýz jiných autorů. Všechny malé randomizované studie agresivního doplnění vitamínu D ukázaly pozitivní výsledky. Například studie, v rámci níž bylo vedle placeba podáno během 7 dnů 420 tisíc mezinárodních jednotek vitamínu D3, bylo 63 % léčených pacientů negativních během čtrnácti dnů, což byl případ jen 21 % pacientů s placebem.

Jiná studie ze Španělska potvrzuje, že pacienti s covidem, kterým byl na počátku hospitalizace podáván vitamín D, potřebovali intenzivní péči jen ve 2 % případů oproti 50 % pacientů, kteří byli léčeni bez suplementace. 8 % pacientů bez podávaného vitamínu D zemřelo, zatímco mezi pacienty léčenými i vitamínem D žádný. Ve Francii srovnávali výsledky léčby seniorních pacientů s covidem, a to těch z domovů důchodců, kde je běžně podáváno 20-50 tisíc mezinárodních jednotek měsíčně, s těmi, kteří neměli suplementaci zajištěnu. Pouze 10 % z těch, kteří požívali suplementaci, dospělo k vážnému průběhu nemoci, zatímco ze skupiny bez suplementace to bylo 31 %, 14denní úmrtnost byla u suplementovaných 7%, zatímco u kontrolní skupiny 31 %.

Autoři si všimli i studie, která zatím neprošla recenzním řízením a která přínosy vitamínu D neukázala. To se ovšem jednalo o studii, kde byl vitamín D podán až deset dní od výskytu příznaků nemoci covid-19. Předmětem kritiky se stalo i nedostatečné běžně zvolené dávkování, které lékaři doporučují, pokud už k doporučení suplementace dojde: 1000 mezinárodních jednotek denně zvyšuje hladinu sérového vitamínu D průměrně o necelých 15 nmol/l. Řada společností uvádí jako bezpečnou horní dávku denního příjmu 4000 jednotek, přitom toxicita nebyla pozorována ani při 20 tisících jednotek, což je dávka přibližně vytvořená v kůži při odpoledni stráveném na letním slunci.

Lékaři vyzývají, že při rozhodování o otázkách života a smrti není prostor na čekání na ještě dokonalejší důkazy.

The post Nenechávejme covidové pacienty umírat kvůli nedostatku vitamínu D first appeared on Déčko Česku.

Doktor Jacob Teitelbaum upozorňuje, že hladina vitamínu D je dominantní prediktor nepříznivého výhledu léčby covidu.

Jako vysvětlení příznivého vlivu správné hladiny vitamínu D se předpokládá jeho ochranná role v rámci imunitního systému a proti cytokinovým bouřím způsobeným SARS-CoV-2.

The post Nedostatek vitamínu D: čtyřnásobná smrtnost covidu first appeared on Déčko Česku.

The post Nastal čas přidat trochu sluníčka (vitamínu D) do chleba a mléka first appeared on Déčko Česku.